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最新商品評價 查看全部評價 (共 1 筆評價)

發表者 AS*, 2018/02/03 15:00:08
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篩檢肺癌 勿濫用低劑量電腦斷層


根據國民健康署資料顯示,肺癌堪稱癌症中的第一殺手,2015年新增加肺癌個案約13,000名,同年肺癌死亡人數也有將近9,200人。

成大醫院一般內科蔡昇翰醫師指出,肺癌在早期時因大多無明顯症狀,所以當因為症狀求醫而發現者,約有一半以上已是末期,治療效果大多不好,5年存活率也只有約5%;但是,如能於第一期就發現,5年存活率能提升至6成。

過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光,但因解析度低,腫瘤需要0.9-1公分的大小才比較容易檢查得出來;此外也有許多腫瘤躲在X光之死角不容易被看到,也有研究指出約8-9成的肺癌無法在第一次X光檢查看出。所以,利用X光篩檢並無法減少死亡率。

蔡昇翰表示,2011年美國的一項大型研究發現,在有較高肺癌發生風險的55歲至74歲重度吸菸者族群身上,若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年,後續平均追蹤6年半,與胸部X光的篩檢方式比較,能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率。

蔡昇翰表示,低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種,但輻射劑量比較低,約一般電腦斷層的1/6,因肺部有空氣做對比,仍能清楚顯示肺部的結構,可取代一般電腦斷層,成為熱門的健檢項目。

蔡昇翰提醒,低劑量電腦斷層也有可能帶來後續的風險,例如過度診斷,有臨床研究認為,3-5成的一般受檢者會被檢查出有肺結節,但結節者中真正肺癌的比例不到5%。

蔡昇翰說明,一旦發現有肺結節,多數無法直接判斷良性或惡性,若接受後續追蹤,甚至侵入性檢查如切片或開刀,可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症。

有些腫瘤生長緩慢,可能長期在體內相安無事,也不影響壽命,卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續的手術及麻醉的風險,除了耗費時間,也多出可觀的費用,病人也會承受不安焦慮的心理壓力,及增加輻射暴露的風險。

蔡醫師認為,低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率,但對於非高風險或其他風險者,如有家族史或空氣汙染接觸,仍未有足夠證據的支持,目前台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。




[新頭殼newtalk] 以中華航空、長榮航空機師為主的桃園市機師職業工會,不滿資方態度強硬,提出的訴求雙方協商無果,工會7月16日發起罷工投票;且不排除中秋節假期發動罷工。交通部次長兼發言人王國材今(4)日表示,已經有在想辦法防止此事發生。

王國材說,機師職業工會是比較理性的工會,對外也表示會預告罷工時間。但是交通部仍以不罷工為目標,現由勞動部、交通部、桃園市政府一起努力協商,希望勞資爭議可以和平落幕。至於細節不便透露,但交通部的確已與勞動部和桃園市政府共同磋商讓勞資雙方好好談,想辦法防止發生機師罷工。

桃園市機師職業工會下有華航分會及長榮分會,兩會與資方各有10多項有關休假、薪資、福利及管理等勞資爭議,工會指資方沒誠意談,兩家公司都說從未放棄協商。機師工會理事長李信燕日前就曾說過,預告罷工日期至少3天以上。

延伸閱讀:

強調協商卻砸錢提告 工會批華航玩兩面手法 將提早罷工演習

勞資談不成 機師工會:不排除中秋罷工



文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%A9%9F%E5%B8%AB%E5%B7%A5%E6%9C%83%E6%8F%9A%E8%A8%80%E7%BD%B7%E5%B7%A5-%

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